院内感染対策に関する取り組みについて
感染対策に関する基本的な考え方
安心・安全な医療提供のために、当院は病院全体で感染対策に取り組み、病院に関わるすべての人々と対象とし、院内感染の発生の予防と、発生時の速やかな対応に努めます。
1.院内感染対策のための委員会その他の組織に関する基本的事項
当院における感染防止対策に関する意思決定機関として、感染防止対策会議を設置し、毎月1回会議を行い感染対策に関する事項を検討します。また感染対策チーム(ICT)、抗菌薬適正使用支援チーム(AST)を組織し、感染対策向上のための実践的活動を行います。
2.院内感染対策のための職員研修に関する基本方針
職員の感染防止対策に対する意識・知識・技術向上のため、全職員を対象とした研修会・講習会を年2回以上行います。
3.感染症発生状況報告に関する基本方針
法令に定められた感染症届出のほか、薬剤耐性や院内感染対策上問題となる微生物の検出状況を報告し、注意喚起を行います。感染対策チームは、核種分離菌の週報や月報を作成して検出状況を共有するとともに、必要に応じて感染対策の周知や指導を行います。
4.院内感染発生時の対応に関する基本方針
院内感染が疑われる事例の発生時には、感染対策チームが迅速に現場の状況を確認し、感染対策の徹底、疫学調査を行い感染拡大防止に努めます。
必要に応じ、通常時から協力関係のある医療機関や保健所と速やかに連携し、対応します。
5.患者等に対する当該指針閲覧に関する基本方針
本取り組み事項は、院内に掲示し、患者さんおよびご家族などからの閲覧の求めに応じます。
6.その他当院における感染対策の推進のために必要な基本方針
感染対策の推進のため、「感染防止対策マニュアル」を作成し、職員への周知徹底を図るとともに、マニュアルの見直し、改訂を行います。
職員は自らが感染源とならないよう、定期健康診断を年1回以上受診し、必要な予防接種に努め、健康管理に留意します。
7.抗菌薬適正使用のための方策
抗菌薬適正使用支援チーム(AST)が個々の症例に対して介入し、適切な抗菌薬使用になるよう努めます。
8.地域の医療機関との連携
地域の医療機関と連携し、定期的なカンファレンスを行い情報共有し感染対策の向上に努めます。
また年に1回は、新興感染症に関する訓練にも参加し知見を高めています。
連携医療機関:済生会習志野病院・勝田台病院・東京湾岸リハビリテーション病院・習志野第一病院
谷津保健病院
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